Kliknij tutaj --> ☂️ alergia na białko mleka krowiego co jeść

Jak karmić bez mleka krowiego. W przypadku dzieci uczulonych na mleko, które nadal karmią piersią, matka musi również zaprzestać spożywania mleka i produktów zawierających mleko w recepturze, ponieważ białko wywołujące alergię przenika do mleka matki, powodując objawy u dziecka. Stosowanie Nutramigenu w czasie wprowadzania pokarmów stałych. Włączenie Nutramigenu do diety Twojego maleństwa na zalecenie lekarza pomoże zapewnić dostarczanie dziecku wszystkich potrzebnych składników odżywczych. Więcej. Praktyczna wskazówka. Wprowadzanie pokarmów stałych do diety dziecka z alergią na białko mleka krowiego Zna ją każdy, każdy też najlepiej wie, kiedy występuje „skaza białkowa” (nawet tam, gdzie jej nie ma), czyli alergia na białko mleka krowiego. Prym wiodą babcie, teściowe, sąsiadki, ekspedientki i „koleżanki dobra rada”. Szacuje się, że około 2,5% niemowląt wykazuje reakcje nadwrażliwości na białka mleka krowiego (BMK Doustna próba prowokacji (DPP) jest jednym z najbardziej wiarygodnych narzędzi diagnostycznych w alergii na białka mleka krowiego (ABMK), zwłaszcza u niemowląt i małych dzieci, u których znaczna część objawów ma charakter niespecy9czny. W piśmiennictwie istnieje wiele różniących się między sobą pro-tokołów DPP. Dlatego w przypadku stwierdzonej przez lekarza alergii na białko mleka krowiego u niemowlęcia, konieczna jest eliminacja mleka i produktów mlecznych z diety matki karmiącej piersią. W praktyce rzadko się jednak zdarza, aby to, co je mama, powodowało alergię u dziecka. Code Promo Marineland Rencontre Avec Les Dauphins. Alergia na białko mleka krowiego (BMK) w Polsce dotyka około 4% dzieci. Zaraz po orzeszkach ziemnych i innych orzechach ( DeSilva, allergy 2008) jest najczęstszym winowajcą anafilaksji u dzieci. Zdecydowanie u większej część dzieci ,pierwsze objawy alergii pojawiają się przed ukończeniem 12 Różnice między alergią a nietolerancją…. Samo pojęcie alergii pokarmowej należy odróżnić od nietolerancji pokarmowej. Alergia to efekt działania swoistej odpowiedzi immunologicznej na dany alergen, który ma charakter powtarzalny- czyli reakcja powstaje po każdym spożyciu/ lub zetknięciu się z danym czynnikiem. Nietolerancja natomiast może być skutkiem działania niektórych szkodliwych substancji w pożywieniu ( np. toksyny) lub być efektem zaburzeń metabolicznych jak np. niedobór laktozy ( nietolerancja laktozy). Jeżeli u podstawy alergii leżą mechanizmy immunologiczne , to możemy wtedy mówić o alergii pokarmowej, którą następnie dzielimy na IgE zależną lub IgE niezależną ( zależy to od tego, czy mamy do czynienia z nadprodukcją przeciwciał klasy IgE) Rozpoznawanie alergii jest procesem długofalowym i wymaga dużej wytrwałości ze strony rodziców. Każda eliminacja pokarmów z diety dziecka powinna być prowadzona pod okiem lekarza i dietetyka, aby uniknąć niedoborów i ich następstw. Ma to ogromne znaczenie szczególnie w przypadku dzieci. Postępowanie w przypadku alergii powinno się wstępnie potwierdzić za pomocą testu eliminacji i prowokacji. Jeśli występuje reakcja alergiczna na składnik pokarmowy, to po eliminacji tego produktu z diety dziecka powinny ustąpić objawy alergii, po ponownym wprowadzeniu ( prowokacji) alergia pojawia się ponownie. W diagnostyce natomiast stosuje się punktowe testy skórne( komercjalne, natywne) lub metody wykrywania alergenów swoistych IgE. W badaniach tych potwierdza się lub wyklucza podłoże IgE zależne lub niezależne. Rozpoznanie alergii W 1997 Podkomitet Niepożądanych Reakcji na Żywność Europejskiej Akademii Alergii i Immunologii Klinicznej ustanowił 3 kryteria klinicznego rozpoznania alergii na mleko krowie: ustąpienie objawów po odstawieniu mleka i otrzymywanych z niego wyrobów nawrót dolegliwości po jednokrotnym podaniu mleka wyłączenie zakażeń i zaburzeń enzymatycznych powodujących podobne objawy, jak wywołane złym znoszeniem mleka krowiego. Rozpoznanie alergii jest wyjątkowo trudne ze względu na to, że u podłoża alergii mogą występować mechanizmy immunologiczne, nieimmunologiczne i dodatkowo- mieszane . Powszechnie stosowane metody służą do oceny alergii, u podstawy której leżą mechanizmy immunozależne i objawiają się one u 50% chorych. Tak naprawdę celem stosowania metod diagnostycznych jest potwierdzenie lub wykluczenie podłoża immunologicznego schorzenia. Pierwszym etapem diagnostycznym jest zawsze wywiad lekarski. Dobrze jest się do niego odpowiednio przygotować, prowadzić wcześniej obserwacje po jakim pokarmie wystąpiła nadwrażliwość, jaki czas upłynął od przyjęcia pokarmu i z jakimi objawami mamy do czynienia. Czy jest to wysypka, jaki ona ma charakter, czy występują biegunki, czy dziecko ulewa, jeśli tak to jak często. W gabinecie zdarza się, że zapominamy połowę rzeczy, notatka może być nam pomocna w tym, aby przedstawić lekarzowi wszystkie nasze wątpliwości i spostrzeżenia. Najczęściej lekarz decyduje się na przekazanie dziecka pod opiekę alergologa lub sam podejmie próbę eliminacji mleka z diety matki karmiącej lub z diety dziecka. Może również wysłać dziecko na badania, które jego zdaniem będą najbardziej korzystne diagnostycznie w danym okresie życia dziecka. Jeśli badania nie potwierdzą alergii to wcale nie oznacza, że dziecko jej nie ma. Jak już wspomniała, może to oznaczać, że charakter alergii może być igE niezależny ( czyli nie zależna od mechanizmów immunologicznych). Wtedy z pomocą przychodzi nam właśnie test eliminacji pokarmu. Polega on na tym, że na okres 2-4 tygodni eliminujemy całkowicie alergen- w tym przypadku mleko z diety dziecka / bądź matki karmiącej. Jeśli stan dziecka się polepszył, to po ty okresie lekarz zdecyduje o ponownym wprowadzeniu mleka do diety dziecka/ Matki karmiącej. Jeśli objawy ponownie się na silą, mamy wtedy potwierdzenie, że to mleko jest pokarmem alergizującym. Lekarz decyduje o odstawieniu mleka na kilka miesięcy. Jeśli dziecko było na ścisłej diecie eliminacyjnej, to ponowne wprowadzenie produktów mlecznych powinno się odbyć metodą kontrolowanej próby prowokacyjnej. W pierwszej kolejności proponuje się wprowadzenie BMK, które zostało poddane obróbce kulinarnej. Następnie wprowadzamy coraz większe porcje pieczonych produktów w postaci pieczonych muffinek, ciastek czy naleśników. Kolejnym krokiem będzie podanie dziecku produktu mlecznego poddanego obróbce, ale w mniejszym stopniu jak np. budyń. Na samym końcu proponujemy dziecku nieprzetworzony produkt mleczny. (Luyt D., Ball H., Makwana N. i wsp.: BSACI guideline for the diagnosis and management of cow's milk allergy. Clin. Exp. Allergy, 2014; 44 (5): 642–672) Pamiętaj! Że każdą próbę prowokacji mlekiem należy skonsultować z lekarzem pediatrą, jest on w stanie ocenić, czy próbę taką ( w przypadku lekkiej postaci alergii) można przeprowadzić w domu, czy w przypadku ciężkiej reakcji podchodzącej pod anafilaksję- należy taką próbę przeprowadzić w warunkach szpitalnych, aby zabezpieczyć dziecko przed możliwie niepożądanymi skutkami próby prowokacyjnej. Jeśli jednak odstawienie mleka nie przyniosło poprawy podczas pierwszej próby eliminacji, oznacza to, ze nie mleko jest winowajcą i należy je ponownie wprowadzić do diety Matki / dziecka. Należy również rozważyć sytuację, w której dieta nie była przestrzegana odpowiednio rygorystycznie, chociażby z tego powodu, że w niektórych produktach spożywczych mogą znajdować się ukryte źródła mleka. Objawy alergii na BMK Z przewodu pokarmowego Objawy skórne Z układu oddechowego Anafilaksja Częste regurgitacje Wymioty Krew w stolcu Biegunki Zaparcia Ból brzucha Pokrzywka Obrzęk naczynioruchowy Atopowe Zapalenie Skóry Uogólniony rumień Nieżyt nosa Astma Świsty i kaszel Trudności w oddychaniu Uogólniony rumień Świąd wokół ust Duszący, świszczący oddech Wymioty i biegunka Utrata świadomości Schemat postępowania u niemowląt w rozpoznaniu Alergii na BMK ( w łagodnym przebiegu) 1 etap Ocena kliniczna, wywiad rodzinny, Testy ( SPT, IgE sp) 2 etap Zastosowanie diety eliminacyjnej 3 etap Poprawa Dieta- mieszanka AAF lub powrót do podawania mleka w diecie Otwarta próba prowokacyjna- oparta na wynikach sIgE ( pod opieką lekarza) 4 etap Dieta eliminacyjna do 9-12 m. ż 5 etap Ponowna próba prowokacji Przy karmieniu piersią Etap Ocena kliniczna, wywiad rodzinny, badania Etap Kontynuowanie karmienia piersią Dieta bez mleka krowiego o Matki (2-4 tyg) 3. Suplementacja wapniem 3. etap Poprawa Brak poprawy Wprowadzenie do diety Matki BMK Rozważyć inne przyczyny, powrót do podawania Matce mleka 4. etap Wystąpienie objawów- dieta eliminacyjna u Matki 5. Etap Po zakończeniu karmienia wprowadzenie mieszanki eHE, dieta bezmleczna u dziecka od 9-12 ( Standardy medyczne / pediatria 2012) Jakie mieszanki są stosowane u dzieci z alergią? - w pierwszej kolejności lekarz wprowadza PHF- czyli mieszanka o niskim stopniu hydrolizy- najczęściej są stosowane w profilaktyce alergii pokarmowej u dzieci z wysokiego ryzyka , gdy Mama nie karmi piersią. Następnie ( jeśli nadal występują objawy) lekarz może zdecydować się na wprowadzenie mieszanki eHF o wysokim stopniu hydrolizy. Dopiero na końcu, gdy mieszanka o wysokim stopniu hydrolizy białka nie pomaga, wprowadza się AAF ( amino acid formula) czyli aminokwasy syntetyczne, niepochodzące z syntezy białek mleka krowiego. Należy jednak podkreślić, że towarzystwa naukowe ( ESPACI/ ESPHAGAN, AAP, WAO, DRACMA) podkreślają iż największą korzyść przynosi karmienie dziecka piersią. Podkreślane jest, że pomimo iż formuły są odwzorowywane na mleku kobiecym, to jednak kompozycja mleka ludzkiego zachowuje swoje unikalne cechy. Zawierają serię niepowtarzalnych cząsteczek o potencjalnym działaniu modulującym odporność ( przeciwciała, cytokiny, interleukiny, chemokiny, hormony i czynniki wzrostu, PUFA, nukleotydy, glikoproteiny, oligosacharydy i mikroRNA). Białko Mleka Krowiego Mleko krowie składa się aż z 40 różnych rodzajów białek, z czego każde może być potencjalnym alergenem dla dziecka. Białka serwatkowe stanowią około 20% białek , są termolabilne więc w przypadku alergii na te białka, po obróbce termicznej produkty mleczne, może się okazać, że nie będą uczulać dziecka. Białka kazeiny natomiast stanowią ponad 80% białek mleka i niestety frakcja ta oporna jest na działanie wysokich temperatur ( obróbka kulinarna nie zmniejszy ryzyka wystąpienia alergii) oraz enzymów trawiennych. Jeśli nasze dziecko jest uczulone na ten rodzaj białka, a poziom sIgE jest bardzo wysoki, jest mała szansa na to, że organizm dziecka samoistnie wytworzy tolerancje na mleko, jeśli jednak sIgE jest niskie to szansa na wytworzenie tolerancji rośnie. Jak już wspomniałam, obróbka termiczna wpływa jedynie na białka serwatkowe, na białka kazeinowe nie wpływa ani proces UHT ani długotrwałe gotowanie. Dlatego dzieci uczulone na kazeinę dalej będą reagowały po podaniu produktów gotowanych Białka serwatkowe Białka kazeinowe - Alfa laktoglobulina( Bos d 4) od 0-80 % uczulonych - Beta Laktoglobulina ( Bos d 5) od 13- 76 % uczulonych ( brak w mleku kobiecym) -Surowicza albumina wołowa (Bos d6 )około 20% uczulonych odpowiada na ten alergen -immunoglobuliny wołowe (Bos d7) rzadkie reakcje Białka kazeiny (Bos d8) - alfa s1 - alfa s2 - beta - kappa „ Wyrastanie” z alergii… Wg Allergy Clin Immunol Pract. 205 Jak- Feb; 3(1) :13-23; Bake milk- and egg- containing diet in the management of milk and egg allergy Leonard SA, Caubet JC, Kim JS, Groetch M, Nowak- Węgrzyn A 75 % dzieci z alergią na mleko i 70% na jajko toleruje te produkty w formy pieczonej ( pieczenie w 180 stopniach C przez 30 minut). Dzieci, które nie reagowały na alergen w formie pieczonej 28x częściej w przyszłości „wychodziły” w alergii na BMK. ( Kim JS. Nowak- Węgrzyn A, Sicherer Sh., Noone S., Maschier EL, Sampson HA. Dietary baked milk accelerates the resolution od cow`s milk allergy in childern. J Allergy Clin Immunol. 2011;128 (1): 125-31 Obserwuje się, że znaczna część dzieci wyrasta , czyli nabywa tolerancji na pierwotnie szkodliwy pokarm, przeważnie w ciągu 2-3 lat od postawienia diagnozy. Zjawisko to znajduje swoje wytłumaczenie w badaniach immunologicznych. Wiąże się ono z utratą nadreaktywności organizmu na uczulający dotąd alergen. Nabywanie odporności na alergen odbywa się szybciej u dzieci, u których została rozpoznana alergia IgE niezależna. Jak żyć z alergia na BMK? W dzisiejszym świecie rodzice dzieci z alergią mają to szczęście, że coraz więcej producentów żywności produkuje pokarmy, które są bezpieczne dla ich pociech. Niestety są one często dużo droższe niż te „zwykłe” ,co może być sporym obciążenie dla rodziców. Zwykle w domowej produkcji mleko krowie można spokojnie zastąpić w każdym przepisie mlekiem roślinnym, jogurt zwykły jogurtem np. kokosowym czy migdałowym. Czasem problem tkwi w dziecku, które niechętnie przestawia się na nowości w kuchni, jednak z doświadczenia własnego ( obie moje córki przechodziły / przechodzą ten problem), że jest to kwestia czasu. Jako rodzice nie mamy innego wyjścia i uleganie dzieciom nie przynosi nigdy dobrego rezultatu. Z doświadczenia mogę Wam opowiedzieć moją historię, choć nie mam czym się chwalić. Ale opowiem Wam ją po to, abyście wiedzieli, że każdy z nas stoi przed takimi dylematami. Starsza córka zawsze miała ( do mnie) żal, że wszystkie dzieci jedzą tort a Ona nie może go nawet skosztować. Pewnego razu omal mi nie zemdlała po zjedzeniu śmietany. Nagle zbladła, momentalnie wysypało jej plecy , na twarzy pojawiły się plamy… no troszkę grozy było…(dodatkowo mając świadomość o przypadkach anafilaksji u dzieci z alergią na BMK), ale u nas na szczęście skończyło się dobrze . Dodam, że w testach mamy alergię IgE niezależną. Zawsze nam się wydaje, że naszemu dziecku nic się nie przytrafi, ale wg badań anafilaksja pojawia się z częstotliwością u dzieci pomiędzy 10-28 % (Eigenmann PA. Anaphylaxis to cows milk. Ann Allergu Asthma IMM. 2002) Pamiętajmy, że produkty mleczne to nie tylko ciasta i pyszne kolorowe jogurciki. To przede wszystkim doskonałe źródło wapnia, fosoru i witamin z grupy B. Należy podjąć z lekarzem rozmowę o ewentualnej suplementacji, ponieważ dieta dziecka na diecie eliminacyjnej może być niedoborowa. Pomimo wielu starań lekarzy, rodziców i dietetyków oszacowanie przyswajalności wapnia z produktów roślinnych jest dość trudne i w tej kwestii mamy wiele spornych opinii. I już prawie na koniec chciałam napisać jeszcze parę słów o innych mlekach. Istnieje przekonanie, że dzieci z alergią na BMK mogą pić mleko kozie, owcze czy innych zwierząt kopytnych. Zawartość ogólna białek w mleku tych zwierząt jest zbliżona do mleka krowiego, ponadto w odróżnieniu od mleka kobiecego zawierają dużo mniej witamin i żelaza, co sprzyja niedoborom. Kazeina i betalaktoglobulina występująca w mleku tych zwierząt jest biologicznie i immunologicznie zbliżona do mleka krowiego, często w tym mechanizmie dochodzi u dziecka do alergii krzyżowych. A już na taki koniec koniec, podrzucam Wam listę produktów, w których znajdziecie produkty oczywiste z BMK, ale również te, które w ogóle nie wydają się mieć nic wspólnego z mlekiem. Lista produktów, które zawierają lub zawierają potencjalnie w sowim składzie BMK ( Opracowanie własne) Mleko i nabiał Produkty, w których może występować mleko Czytaj zawsze etykiety ! Mleko krowie Mleko kozie Mleko owcze Sery krowie, owcze, kozie Twarogi serki śmietankowe, serki topione Maślanka, śmietany, Jogurty Napoje mleczne Masło Margaryna mleczna Budyń Pierogi ( farsz) Jeśli na produkcie występuje w składzie: serwatka, kazeinian, kazeina, stabilizujący kazeinian sodowy Drożdże mlecze Laktoferyna Laktoalbumina Laktoza Laktuloza Sosy sałatkowe Chipsy ( fromage) Naleśniki Zupy w proszku Pieczywo Puree Suflety Czekolada i wyroby czekoladopodobne Ciastka Herbatniki Kremy Lody Proszki białkowe Sztuczny aromat masła/ sera Zawsze należy czytać etykiety gotowych produktów. To, że produkcie jest napisane „nie zawiera laktozy” to nie znaczy , że w składzie nie występuje mleko- tylko, że cukier mleczny- laktoza, została poddana działaniu enzymu, który rozłoży ją do galaktozy i glukozy. Bibliografia Alergia na Białko Mleka Krowiego : aktualizacje wytycznych DRACMA 2016 Alergia pokarmowa u dzieci i młodzieży. Polskie stanowisko część II- diagnostyka i leczenie Leczenie dietetyczne dzieci z alergią na białko mleka krowiego Teresa Małaczyńska/ Oddział Alergologii i Chorób Płuc, Szpital Dziecięcy „Polanki”/ Żywienie i leczenie żywieniowe dzieci i młodzieży Hanna Szajewska, Andrea Horvath Gastroenterologia Dziecięca Poradnik Lekarza Praktyka, Piotr Albrecht Alergia na białko mleka krowiego u niemowlaka w pytaniach i odpowiedziach Alergia na białko mleka krowiego (bmk) jest najczęstszą alergią u dzieci poniżej 3 roku życia. Dieta bezmleczna, która musi być stosowana w przypadku takiej alergii (u dziecka i często także u mamy, jeśli karmi dziecko piersią) jest na prawdę uciążliwa i potrafi wywrócić żywienie całej rodziny do góry nogami. Tymczasem… „u większości dzieci, zarówno uczulonych, jak i z podejrzeniem uczulenia na mleko, jest ono eliminowane z diety przez wiele miesięcy, a nawet lat bez weryfikacji, rozpoznania oraz bez okresowej oceny rozwoju tolerancji”. W skrócie dieta bez białek mleka krowiego – często stosowana jest bez postawienia właściwej diagnozy i zbyt długo. Czy w Waszym przypadku restrykcyjna dieta bez białek mleka krowiego jest konieczna? Co jeszcze poza mlekiem trzeba wykluczyć z diety małego alergika? Po jakim czasie wprowadzić z powrotem mleko? I co to jest mleko pieczone? 😉 Przeczytajcie odpowiedzi na wszystkie pytania: Jakie są objawy alergii na mleko u niemowląt? Alergia na białko mleka krowiego objawia się najczęściej problemami ze strony układu pokarmowego, oddechowego lub skórą. Najczęściej ma łagodny przebieg, choć bywają też przypadki ciężkie. Do typowych objawów u niemowląt i małych dzieci należą Układ pokarmowy: trudności w przełykaniukolki, bóle brzuchawymiotyniechęć do jedzeniabiegunki, zaparcianiedokrwistość Układ oddechowy: katarświszczący oddechprzewlekły kaszel Skóra: pokrzywkaatopowe zapalenia skóryobrzęk powiek, warg Czy mleko mamy też może powodować alergię? Mleko mamy nigdy nie alergizuje (!) a dodatkowo pomaga dojrzewać układowi odpornościowemu dziecka. Białka pokarmów, które przenikną do mleka matka działają jak trening układu odpornościowego dla dziecka. Dziecko otrzymuje mikro-porcje alergenu z mlekiem matki, a układ odpornościowy dziecka uczy się jak sobie z nimi radzić. Może się zdarzyć jednak tak, że te mikro-ilości białek mleka krowiego, jakie przenikają do mleka mamy – powodują reakcje alergiczne u dziecka. Natomiast na pewno nie ma żadnych podstaw naukowych do tego, aby rezygnować z karmienia piersią i zastępować je mlekiem modyfikowanym w przypadku alergii na mleko. Diagnostyka Diagnozę zawsze stawia lekarz. I to inny niż 😉 Zbierze szczegółowy wywiad, zleci wykonanie odpowiednio zaplanowanej diety diagnostycznej i/lub wyśle na testy. Ważne są dwie rzeczy – odczuwane dolegliwości i wyniki testów, czyli wyniki testów powinny być zawsze interpretowane w odniesieniu do objawów lub ich braku. Alergia pokarmowa to trudny temat i może stanowić nie lada wyzwanie dla lekarza (rodziców i dzieci), jej objawy bywają nie specyficzne i można pomylić je z innymi dolegliwościami, często też objawy nie pojawiają się od razu po spożyciu mleka lub pojawiają się tylko po spożyciu określonych jego ilości. Testy skórne i laboratoryjne polegające na oznaczaniu poziomu przeciwciał (popularne testy na alergię) to osobny wielki temat. Oficjalne wytyczne mówią, że nie używa się ich do diagnostyki, choć są lekarze i inni specjaliści, którzy się nimi posługują. Rynek tych testów jest (prze-)ogromny, więc można się na nim zagubić. Na pewno nie warto robić ich na własną rękę i na tej tylko podstawie wykluczać z diety alergenów, bo może to przynieść nam więcej szkody niż pożytku. Co można zrobić na własną rękę, to przeprowadzić zaplanowaną i rzetelną dietę diagnostyczną. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości (lub bardzo silnych reakcji alergicznych u dziecka) należy jednak poradzić się najpierw specjalisty. Dieta diagnostyczna Dieta diagnostyczna, jak sama nazwa wskazuje służy do diagnozy czy rzeczywiście mamy do czynienia z alergią czy nie. Sposób jej przeprowadzenia wygląda tak: Niemowlak karmiony wyłącznie piersią i nie spożywający innych pokarmów: Mama eliminuje białko mleka krowiego ze swojej diety na 2 do 6 tygodni (nie dłużej!) Jeśli objawy występujące u dziecka ustępują prawdopodobnie mamy do czynienia z alergią na mleko. Jeśli pomimo utrzymywania restrykcyjnej diety mamy wciąż występują objawy u dziecka, szukamy innej przyczyny niż alergia na bmk a mama powoli wraca do normalnej diety. W ten sposób można postępować również z innymi podejrzanymi alergenami np. jajkiem (uczula zazwyczaj białko, rzadziej żółtko), pszenicą i soją. Natomiast nigdy nie wyklucza się z diety mamy jednocześnie większej ilości produktów, po to aby nie zagłodzić biednej karmiącej mamy i nie zniechęcić jej do karmienia piersią. Dietę diagnostyczną prowadzimy więc spokojnie i pojedynczo lub wykluczając dwa alergeny. Niemowlak karmiony wyłącznie mlekiem modyfikowanym i nie spożywający innych pokarmów: Zamieniamy mleko modyfikowane na specjalne mleko dla alergików, również na okres 2- 6 tygodni. Są specjalne mleka modyfikowane dla alergików i różnią się one od zwykłego mleka modyfikowanego tym, że białko jest w nich częściowo pocięte i te małe kawałki białek już dziecku nie szkodzą. O wyborze mleka powinien zadecydować pediatra, w zależności od rodzaju i ciężkości objawów i też tego… jak dziecko zaakceptuje nowe mleko. Niestety im bardziej „pocięte” białko w mleku, tym gorszy ma smak i zazwyczaj nie przypomina ono niestety pysznego mleczka. Zaczyna się zazwyczaj od tych częściowo pociętych, a by później w razie braku poprawy spróbować tych całkiem poszatkowanych mieszanek aminokwasowych. Dla maluszków poniżej 6 miesiąca życia nie zaleca się obecnie stosowania mleka modyfikowanego na bazie mleka sojowego (dopuszcza się ich użytek w kilku wyjątkowych przepadkach). I tutaj tak samo, jeśli po wprowadzeniu mleka dla alergików, objawy ustępują prawdopodobnie mamy do czynienia z alergią na białko mleka krowiego. Jeśli nie – zazwyczaj szukamy innej przyczyny niż alergia na bmk i wracamy do wcześniej używanego mleka modyfikowanego. Niemowlak pijący mleko i jedzący pokarmy stałe: Postępowanie wygląda analogicznie do poprzednio opisanych, dodatkowo pokarmy uzupełniające dietę również nie powinny zawierać bmk. Co najważniejsze dieta diagnostyczna nigdy nie powinna trwać dłużej niż 6 tygodni. Kiedy rozszerzać dietę niemowlakowi z alergią na mleko? Nie ma osobnych wytycznych dla alergików w związku z rozszerzaniem diety. Czyli startujemy jak reszta populacji małych brzdąców około 6 miesiąca życia. Co wykluczyć z diety dziecka po potwierdzeniu alergii? Po potwierdzeniu alergii na białko mleka krowiego wykluczamy: mleko krowie,wszystkie przetwory mleczne, czyli maślankę, jogurt, kefir, mleko zsiadłe, twarogi i wszystkie inne sery,produkty w których znajdują się „ukryte” białka mleka krowiego, czyli w składzie nie występuje mleko krowie, ale np. kazeina, serwatka, laktoza, laktuloza, laktoferyna, diacetyl, kwas mlekowy. Mleko ukryte występuje w takich produktach jak: masło, masło klarowane, czekolada, margaryna; zazwyczaj też w wędlinach, ciastkach, cukierkach, chipsach, kremach, a nawet w niektórych przyprawach czy lekach np. probiotykach. Trzeba nauczyć się dokładnie czytać składy produktów i unikać tych z mlecznymi dodatkami. W niektórych przypadkach trzeba wykluczyć także: mleko kozie i przetwory z tego mleka,mleko owcze i jego przetwory,białko jajka kurzego lub całe jajko,wołowinę,soję. Nie zawsze jednak trzeba będzie wykluczać wszystko z powyższych list! Czasem nawet śladowe ilości mleka nie szkodzą. Dlaczego? Mleko krowie złożone jest z aż 40 białek (różne frakcje kazeiny, różne frakcje białek serwatkowych) i każde z nich może alergizować. Czasem alergizuje tylko jedno białko, czasem kilka. Mało tego, niektóre białka są odporne na działanie wysokich temperatur – będą więc alergizować i w formie mleka świeżego i w upieczonym cieście. Niektóre natomiast rozkładają się w wysokiej temperaturze, będą więc alergizować pod postacią twarożku, a pod postacią upieczoną (to tzw. mleko pieczone ;)) np. w ciasteczkach już nie. Skomplikowane to, prawda? Dlatego bardzo ważne jest dokładna samoobserwacja. Część białek mleka krowiego jest podobnych do białek mleka koziego, mleka owczego, białek jaja kurzego, wołowiny czy soi i jeśli akurat z nimi mamy problem, to z diety trzeba będzie wykluczyć również te produkty i ich pochodne. Natomiast nie dzieje się tak zawsze. W związku z powyższym 😉 dieta eliminacyjna będzie wyglądała tak na prawdę u każdego trochę inaczej, np: W jednym przypadku zastosujemy dietę eliminacyjną, gdzie mama karmiąca piersią będzie mogła spokojnie napić się kawy z mlekiem a z diety dziecka wyeliminujemy tylko mleko i nabiał, ale mleko pieczone będzie dobrze tolerowane, więc w takiej postaci w diecie je innym przypadku zastosujemy bardziej restrykcyjną dietę i u mamy i u dziecka, gdzie wykluczymy mleko w każdej możliwej postaci i nawet śladowej jego ilości i dodatkowo jeszcze wołowinę. Co trzeba wykluczyć z diety mamy karmiącej piersią małego alergika? Restrykcyjność tej diety zależy tak na prawdę od objawów dziecka. W mleku mamy, która spożyła mleko krowie po kilku godzinach pojawiają się białka mleka krowiego, ale zazwyczaj ich stężenie jest bardzo niskie i zbliżone do poziomu jaki jest obecny w mlekach modyfikowanych dedykowanych alergikom (!) Ciekawe, prawda? Jeśli więc po spożyciu małych ilości mleka lub produktów mlecznych u dziecka nie będą nasilały się objawy alergii, możemy prawdopodobnie zwolnić mamę z restrykcyjnej diety bezmlecznej. Jeśli jednak dziecko reaguje nawet na małe ilości mleka krowiego w diecie mamy, mówimy papa kawce z mleczkiem i innym białkom mleka krowiego, mama stosuje restrykcyjną dietę bezmleczną i najlepiej dodatkowo suplementuje wapń, DHA i witaminę D. Czy mikro ilości mleka w diecie alergika będą mu szkodzić? Nie zawsze będą szkodzić. Oczywiście są przypadki, w których nawet te mikro-ilości będą wywoływały ciężkie reakcje alergiczne. Natomiast zazwyczaj bombardowanie układu odpornościowego dziecka mikro-dawkami białka mleka przyspieszają rozwój tolerancji na mleko. Krótko mówiąc dziecko szybciej „wyrasta” z alergii. . Warto więc solidnie przeanalizować, co dziecku na prawdę szkodzi a co nie i wykluczyć z diety dziecka i mamy tylko to, co na prawdę konieczne. Czyli np. pozostawić mleko pieczone lub mleko w diecie mamy karmiącej (oczywiście jeśli nie szkodzi). Czy zamiast mleka krowiego można podawać dziecku mleko roślinne? Tak, niemowlętom i małym dzieciom można podawać mleko roślinne (czy raczej trzymając się prawidłowej terminologii napoje roślinne) ale nie jako zastępnik karmienia piersią czy mleka modyfikowanego. Do 6 miesiąca życia dzieciaczek ma pić mleko mamy (która stosuje dietę bezmleczną lub nie w zależności od nasilenia objawów u dziecka) lub mleko modyfikowane dla alergików. Po 6 miesiącu, gdy rozszerzamy dietę, do przyrządzania potraw zamiast mleka krowiego można używać napojów roślinnych kupionych w sklepie lub przyrządzanych w domu. Można używać dowolnego napoju, oprócz ryżowego, które ze względu na wysoką zawartość arsenu nie powinno być stosowane w diecie dzieci aż do 5 roku życia. Przy wyborze najlepiej kierować się po prostu swoim i dziecka smakiem i dobrym składem, może to być np. mleko owsiane, sojowe czy migdałowe, a nawet kokosowe czy konopne. Dobrym pomysłem jest też stosowanie różnych napojów roślinnych wymiennie, ponieważ różnią się one dość znacząco zawartością składników odżywczych, np. kokosowe zawiera dużo tłuszczu, sojowe dużo białka. Dobrze zwrócić uwagę na skład takiego napoju – im prostszy tym lepszy, idealnie bez dodatku soli i cukru. Ponieważ zapotrzebowanie na wapń u niemowlęcia w 1 roku życia, które regularnie pije mleko mamy lub modyfikowane jest pokryte, napój roślinny nie musi być wzbogacany w wapń. Napoje wzbogacane w wapń (w składnikach napoju będzie węglan wapnia) można zacząć stosować po 1 roku życia. Jak długo trzeba stosować dietę bezmleczną? Po zdiagnozowaniu alergii, zaleca się stosowanie diety bezmlecznej przez około 6 miesięcy. U niemowląt próby prowokacji powinno stosować się co około 6 miesięcy, u starszych dzieci co 6-12 miesięcy. Ponowne wprowadzenie do diety białek mleka krowiego zaczynamy od mały ilości i od mleka poddanego obróbce termicznej (czyli od mleka pieczonego, temperatura 180 stopni i 30 minut). Po uzyskaniu tolerancji na to upieczone mleko wprowadzamy stopniowo kolejne produkty. Jeśli dziecko nadal źle toleruje mleko w tej postaci, wracamy do diety bezmlecznej i planujemy kolejną próbę prowokacji za jakiś czas. Próby prowokacji powinny odbywać się pod nadzorem lekarskim, szczególnie u dzieci z bardzo silnymi objawami. U dzieci z łagodnymi objawami, np. tylko z objawami skórnymi można robić próby prowokacji w domku. Czy alergia na mleko mija? W większości przypadków – tak! Zadecydowana większość dzieciaków z alergią na mleko (80-85%) wyrasta z niej przed ukończeniem 5 roku życia. I tym optymistycznym akcentem kończymy na dziś 🙂 Jeśli masz problem ze zbilansowaniem diety dla małego alergika zapraszam na konsultacje indywidualne. Dowiedz się więcej: Jak wyglądają moje konsultacje? Zamów konsultację online. Mleko to bardzo ważny produkt w diecie człowieka, zarówno dziecka, jak i dorosłego. Dostarcza ono spore ilości wapnia oraz innych niezbędnych składników mineralnych, 20 – 30 białek. Choć białko niesie wiele pozytywnych korzyści to niestety często jest przyczyną alergii. Uczulenie na mleko dotyczy głównie niemowląt. Skąd bierze się alergia na mleko krowie u niemowląt? Jakie są objawy alergii na białko mleka krowiego u niemowląt? Czy istnieje mleko dla alergicznych niemowląt? Jak radzić sobie z alergią na mleko krowie u niemowlaka? Przyczyny powstawania alergii na białka mleka krowiegoMleko krowie składa się z dwóch podstawowych frakcji białek- kazeiny oraz białka serwatkowego. Kazeina to ok. 2,5 % zawartości mleka. Na białka serwatkowe składają się albuminy, alfa – laktoalbumina, beta -laktoglobulina i albumina surowicy krwi, oraz globuliny wysokocząsteczkowe (inaczej immunoglobuliny). W przypadku uczulenia na mleko u niemowlaka, organizm reaguje na antygeny białka, tak jak na wirusy, czy bakterie. Objawy alergii na mleko u niemowlaka mogą pojawić się od razu po wypiciu mleka lub od 6 do nawet 72 h od wypicia. Jeśli alergia na mleko krowie u niemowląt występuje natychmiastowo to określa się ją mianem reakcji IgE zależną. Polega ona na tym, że przeciwciała IgE wiążą się z białkiem, przez co wydzielana jest histamina. Kiedy, objawy alergii na mleko u niemowlaka występują z opóźnieniem to oznacza to, że jest to reakcja IgE niezależna, która jest wywoływana przez komórki układu immunologicznego. Jakie są objawy alergii na białko mleka krowiego u niemowląt?Objawy alergii na białko mleka krowiego u niemowląt mogą dotyczyć skóry, układu oddechowego i pokarmowego. Większość dzieci posiada tylko objawy skórne w postaci wysypki, świądu, rumienia, atopowego zapalenia skóry. Jeśli chodzi o układ trawienny i oddechowy to objawy alergii na białko mleka krowiego u niemowląt mogą być następujące: biegunka, nudności, wymioty, kolka, kaszel, świst podczas wydechu, duszności, ucisk w klatce piersiowej, katar wodnisty, chrypka. Wraz z uczuleniem na mleko u niemowlaka może pojawić się sapka niemowlęca, charakteryzująca się problemami z oddychaniem, wynikającymi z zatkanego nosa. Objawy te występują jednak bardzo rzadko. Są uważane za najbardziej niebezpieczne. Ciężka reakcja anafilaktyczna ze strony układu oddechowego może skończyć się śmiercią. Jak powinna wyglądać dieta dla alergicznych niemowląt?Podczas alergii na mleko krowie u niemowląt należy jak najszybciej zastąpić je na mleko dla alergicznych niemowląt, które posiada wysoki stopień hydrolizy. Konieczne jest także wyeliminowanie z diety niemowlaka wszelkich produktów mlecznych oraz jego przetworów, jak sera, jogurtów, kefirów, śmietany. Alergia na mleko u dzieci zazwyczaj przemija wraz z wiekiem. Jeśli alergia występuje u osób dorosłych to konieczne jest zastąpienie mleka krowiego napojami roślinnymi. Konieczne będzie także ograniczenie spożywania produktów mlecznych. Niestety, nie jest to aż tak proste. Mleko występuje nawet w takich produktach jak chleb, parówki, wędliny, słodycze. Warto jest czytać skład kupowanych produktów, a także udać się do dietetyka, który na pewno wspomoże swoją wiedzą w tym zakresie. Życie z alergią na białka mleka krowiego nie jest łatwe. Wymaga przystosowania się do nowej sytuacji i przestrzegania zaleceń dietetyka. Jeśli masz podejrzenia, że u Ciebie lub u Twojego dziecka występuje alergia to warto jest zgłosić się na badanie laboratoryjne wykrywające alergie pokarmowe. Tylko wtedy, kiedy zostanie postawiona jasna diagnoza będziemy w stanie zapobiegać dręczącym objawom. Samodzielne podejmowanie decyzji odnośnie eliminacji produktów w diecie dziecka może być nieskuteczne. Twoje podejrzenia, co do tego, że objawy wskazują na alergię na białko mleka krowiego, wcale nie muszą pokrywać się ze stanem faktycznym. Wiele innych chorób cechuje się podobnymi objawami. Czasami mogą one wskazywać na niedojrzałość przewodu pokarmowego – kolki jelitowe, ulewanie. To do zadania lekarza należy rozpoznanie choroby i podjęcie tego, że jak wcześniej wspominaliśmy, alergia zazwyczaj ustępuje wraz z wiekiem dziecka to nie należy jej bagatelizować. Zadbaj o to, aby Twojemu dziecku została postawiona diagnoza i miało one dobraną przez specjalistę odpowiednią BurnejnikowaZ medycyną związana od ponad 15 lat. Przez ten okres odbyłam wiele staży w instytutach medycznych, gdzie mogłam pogłębić moją wiedzę oraz zdobyć praktykę. Od kiedy zaczęłam pisać bloga i dowiedziałyście się, że moja córeczka Tosia ma alergię pokarmową, regularnie dostaję od Was wiadomości w tym temacie. Pytacie jak wyglądała diagnoza alergii na BMK u Antosi i skąd pewność, że to nie nietolerancja laktozy. Jakie miała objawy, kiedy się zaczęły i co Wy możecie zrobić, żeby uniknąć alergii pokarmowej u swoich dzieci. W pracy w aptece również często spotykam mamy, które przychodzą z pytaniem co mają zrobić, bo ich niemowlę płacze, pręży się, boli je brzuszek, ulewa, wymiotuje, ma biegunkę, zaparcie, nie chce jeść a do tego pojawiają się u niego zmiany na skórze. Zwykle dodają, że szukały już przyczyny na różnych stronach internetowych i rozmawiały na ten temat z koleżankami. Zastanawiają się czy to może być nietolerancja laktozy albo alergia na białka mleka krowiego, jednak nie mają pojęcia jak to sprawdzić. Rolą farmaceuty jest pokierowanie mamy do odpowiedniego specjalisty. Warto wytłumaczyć mamie jakie są podstawowe różnice pomiędzy tymi dwiema chorobami. Chcę od razu zaznaczyć, że nietolerancja laktozy i alergia na białka mleka krowiego to dwie różne jednostki chorobowe, które zupełnie inaczej się leczy. Chciałabym Wam przedstawić krótką charakterystykę oraz różnice pomiędzy nietolerancją laktozy a alergią na białka mleka krowiego. Chcę jednak podkreślić jeszcze raz, że to lekarz powinien postawić diagnozę, a wiedza zdobyta dzięki temu artykułowi ma posłużyć temu, byście umiały dostrzec objawy, które wymagają konsultacji ze specjalistą. Laktoza to węglowodan, a dokładniej mówiąc dwucukier, który znajduje się w mleku ssaków, w tym mleku kobiecym. W warunkach fizjologicznych jest rozkładana przy udziale enzymu laktaza na pojedyncze cukry – glukozę i galaktozę. Gdy mamy do czynienia z nietolerancją laktozy, to albo jest zbyt mało tego enzymu, albo jego aktywność w kosmkach jelitowych jest zmniejszona. Występowanie wrodzonego niedoboru laktozy jest bardzo rzadkie. W takiej sytuacji, gdy niestrawiony dwucukier pozostaje w jelitach, następuje zatrzymanie wody i pojawia się biegunka, która często się także pieni. Ponadto, bakterie okrężnicy fermentują, czyli rozkładają laktozę, czego skutkiem ubocznym jest powstawanie nadmiaru gazów i wzdęć, bóli brzucha i nudności. Małe dzieci najczęściej reagują nieutulonym płaczem i krzykiem na takie objawy. Jak można pomóc dziecku? Jeśli karmisz piersią, zazwyczaj możesz kontynuować ten sposób karmienia. Karmienie piersią nie jest możliwe w przypadki wrodzonego niedoboru laktazy, występującego jednak bardzo rzadko. Nietolerancja laktozy w większości przypadków nie jest powodem do odstawienia dziecka od piersi. Nie ma sensu także przechodzić na dietę bezlaktozową, gdyż stężenie laktozy w mleku mamy jest stałe, niezależnie od diety kobiety karmiącej. Poza tym brak jest dowodów na to, że odstawiając produkty zawierające laktozę i przechodząc na mleko, jogurty, śmietanę bezlaktozowe zmieni to jakkolwiek skład mleka mamy. Jak pomóc karmionemu piersią dziecku z nietolerancją laktozy? Można podawać maluszkowi przed karmieniem enzym laktazę w kropelkach doustnie. Pomaga on trawić laktozę i zmniejsza negatywne objawy nietolerancji. Jak pomóc karmionemu mlekiem modyfikowanym dziecku z nietolerancją laktozy? Są dwie opcje. Pierwsza to czasowa zmiana mleka modyfikowanego na inne, ze zmniejszoną zawartością laktozy albo pozbawione jej zupełnie. Druga to kontynuowanie karmienia dziecka obecnym mm, ale dodatkowo należy przed jedzeniem podawać dziecku enzym laktaza w kropelkach doustnie. Alergia pokarmowa ZAWSZE spowodowana jest niekorzystną reakcją układu immunologicznego dziecka na dany alergen pokarmowy, który przez zdecydowaną większość społeczeństwa jest dobrze tolerowany. W przypadku niemowląt alergia na białka mleka krowiego jest najczęściej spotykaną przyczyną alergii pokarmowej. Według statystyk występuje u około 2-3% niemowląt. Teoretycznie może wystąpić uczulenie na każde białko, jednak w przypadku najmłodszych najczęściej są to właśnie białka mleka krowiego. Jakie objawy obserwujemy w alergii na BMK? z przewodu pokarmowego – bóle brzuszka, kolka, wzdęcia, biegunka, zaparcie, wymioty, refluks żołądkowo-przełykowy (GER), krew i/lub śluz w kale, zmiany skórne – świąd, pokrzywka, zaczerwienienie, atopowe zapalenie skóry (AZS), z układu oddechowego – katar, kichanie, kaszel, duszności, ogólne – zmęczenie, osłabienie, nadmierna senność, bladość, niedokrwistość, brak przyrostu lub spadek masy ciała, zaburzenia wzrostu, anafilaksja – najbardziej niebezpieczna reakcja, która pojawia się krótko (do 2 h) po spożyciu alergenu. Wstrząs anafilaktyczny występuje gwałtownie, obejmuje co najmniej dwa układy, np. pokrzywka i świszczący oddech. Może stanowić zagrożenie życia. Jak rozpoznać alergię na białka mleka krowiego? Z doświadczenia w pracy w aptece wiem, że rodzice jak tylko zauważą, że coś się dzieje ze zdrowiem ich dzieci, to od razu szukają przyczyny, najczęściej… w internecie. Zwykle na początku trafiają na informację, że najlepiej oznaczyć immunoglobulinę E (IgE), która ma im dać pewną informację czy to alergia czy nie. Niestety nie do końca tak jest. Otóż istnieją dwa mechanizmy alergii na BMK – IgE-zależne i IgE-niezależne. W tym drugim przypadku sprawdzenie poziomu immunoglobuliny E nic nie da, bo mimo, że wyjdzie ujemne, wcale nie oznacza to, że alergii dziecko nie ma. Ogólnie sprawa nie jest wcale taka prosta. Same objawy u dziecka, podobnie jak oznaczenie IgE, nie wystarczą. Zwłaszcza, że przyczyn problemów „z brzuszkiem” u najmłodszych może być wiele, nie tylko alergiczne. Rozpoznanie alergii na BMK jest możliwe jedynie po: eliminacji alergenu – zwykle na 2-6 tygodnie, kiedy to obserwujemy czy objawy ustępują, a następnie prowokacji – czyli wprowadzeniu ponownie pokarmu, który wcześniej był podejrzany o to, że jest powodem alergii. Lekarz powinien zaplanować próbę prowokacji i eliminacji, a następnie skonsultować jej wynik. Gdy za objawy odpowiada alergia na białka mleka krowiego, po ich odstawieniu powinny ustąpić. Gdy po ponownym wprowadzeniu wróciły, oznacza to, że dziecko ma alergię i należy przestrzegać diety bezmlecznej. Kolejną prowokację można wykonać po minimum 6 miesiącach w przypadku łagodnych lub umiarkowanych objawów. W przypadku anafilaksji lekarz może wydłużyć ten czas. Jak można pomóc dziecku? Jeśli mamy do czynienia z alergią, to jedynym rozwiązaniem jest eliminacja alergenu z diety. Jak pomóc karmionemu piersią dziecku z alergią na BMK? W sytuacji, gdy dziecko jest karmione mlekiem mamy, pomimo alergii na białko mleka krowiego zaleca się kontynuację karmienia piersią. Karmienie piersią jak najdłużej (wyłącznie przez pierwsze 6 miesięcy życia i kontynuowanie nawet do drugiego roku życia malucha – tak długo, jak chce tego mama oraz dziecko, przy jednoczesnym rozszerzaniu diety) jest złotym standardem przy stwierdzeniu alergii pokarmowej. W tym wypadku to mama powinna przejść na dietę eliminacyjną, gdyż alergeny pokarmowe przechodzą z układu pokarmowego do układu krążenia, a następnie do gruczołów piersiowych. Mama powinna pamiętać o dodatkowej suplementacji witaminy D i wapnia, aby zapobiegać niedoborom. W przypadku, gdy dieta eliminacyjna stosowana przez mamę nie przynosi oczekiwanych rezultatów, a dziecko ma wciąż bardzo nasilone objawy alergii, po konsultacji z lekarzem można spróbować przejść na preparat o wysokim stopniu hydrolizy a w przypadku ciężkich postaci alergii lekarz może rozważyć wprowadzenie preparatu aminokwasowego. Jak pomóc karmionemu mlekiem modyfikowanym dziecku z alergią na BMK? U dzieci karmionych butelką, w zależności od nasilenia objawów, lekarz może zarekomendować wprowadzenie preparatu o wysokim stopniu hydrolizy albo mieszanki aminokwasowej. Nie podawaj maluchowi mleka modyfikowanego HA, gdyż zawiera ono białka mleka krowiego poddane jedynie częściowej hydrolizie. Można je stosować jedynie w sytuacji, gdy chcemy zapobiegać alergii, bo np. jeden z rodziców jest alergikiem. Gdy u dziecka mamy do czynienia ze stwierdzoną przez lekarza alergią, nie należy stosować tego typu mleka. Nie zaleca się podawania dzieciom mleka koziego i owczego, które wywołują alergie krzyżowe z mlekiem krowim i mogą dawać podobne objawy. Nie stosuj także preparatów sojowych, gdyż istnieje duże ryzyko nadwrażliwości na białko soi. W trakcie stosowania diety eliminacyjnej należy unikać następujących produktów: mleka krowiego, owczego, koziego, masła, masła klarowanego, sera krowiego, owczego, koziego, mleka skondensowanego, śmietany, jogurtów, maślanek, kefirów, twarogu, lodów mlecznych kaszek mlecznych, mleka w proszku, wszystkich innych produktów, które w swoim składzie zawierają mleko lub jego pochodne, pieczywo, wędliny, zupy, sosy, desery, płatki śniadaniowe, słodycze, dania gotowe, słoiczki z obiadkami i deserkami dla dzieci, u osób uczulonych na białka mleka krowiego możliwe jest występowanie reakcji krzyżowych po spożyciu mleka lub mięsa innych zwierząt przeżuwających. Całkowita eliminacja wołowiny z diety dzieci z alergią na BMK nie we wszystkich przypadkach jest uzasadniona. Jednak wszyscy pacjenci z alergią na wołowinę powinni czasowo wyeliminować z diety mleko krowie i produkty mleczne. Podczas diety eliminacyjnej należy ZAWSZE czytać KAŻDĄ etykietę produktu spożywczego. Porównanie BMK i nietolerancji laktozy UWAGA! Alergia to uczulenie na białko, a nietolerancja to trudność w trawieniu jakiegoś składnika, tu laktozy. Innej opcji nie ma. Cukry nie uczulają, za to białko może. Różnice między nietolerancją laktozy a alergią na BMK: Nietolerancja laktozy to trudność w trawieniu tego dwucukru, alergia na BMK to uczulenie na białko. Przy nietolerancji laktozy nie ma objawów skórnych, przy alergii na BMK występują. W nietolerancji laktozy stolec się pieni, natomiast w alergii na BMK w kale może znajdować się krew i/lub śluz. Stężenie laktozy w mleku mamy jest stałe, natomiast białka mleka krowiego zmienne. Im więcej mama zje produktów mlecznych, tym więcej BMK znajdzie się w mleku mamy. Niezależnie od ilości spożytej laktozy jej zawartość w mleku mamy nie ulegnie zmianie. W nietolerancji laktozy brak jest innych objawów, spoza układu pokarmowego. Tymczasem w alergii na BMK występują dodatkowo zmiany skórne czy objawy z układu oddechowego: kaszel, katar, kichanie. W nietolerancji laktozy może pomóc enzym laktaza, z kolei w alergii na BMK – dieta eliminacyjna z usunięciem białek mleka krowiego z diety. Czy można zapobiec nietolerancji laktozy lub alergii na BMK? I tak i nie. Jest kilka czynników, które zwiększają ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej u dziecka: 20-40% czynniki genetyczne (gdy alergia występuje u rodziców, rodzeństwa) 30% poród poprzez cesarskie cięcie, antybiotykoterapia stosowana u mamy w czasie ciąży lub u dziecka we wczesnym dzieciństwie, zanieczyszczenie powietrza, zbyt duży reżim sanitarny coraz mniejszy kontakt z naturą. Niezależnie od ryzyka wystąpienia alergii pokarmowej u dzieci w 1 roku życia rekomenduje się: karmienie piersią wyłącznie przez pierwsze 6 miesięcy oraz kontynuowanie nawet do drugiego roku życia malucha – tak długo, jak chce tego mama oraz dziecko podczas wprowadzania pokarmów stałych. U dzieci, u których karmienie piersią nie jest możliwe, a które urodziły się w rodzinie, gdzie są alergicy, zaleca się dobranie odpowiedniego mleka modyfikowanego, np. HA (preparat o nieznacznym stopniu hydrolizy). rozpoczęcie rozszerzania diety dziecka nie wcześniej niż od 17. tygodnia życia (początek 5. i nie później niż w 26 (początek 7. Ponadto, nie powinno się stosować żadnej diety eliminacyjnej podczas ciąży oraz w czasie karmienia piersią „tak na wszelki wypadek”. Takie zachowanie nie ma sensu, gdyż nie wpływa ono na zmniejszenie ryzyka wystąpienia alergii. Wykluczamy z diety konkretny składnik dopiero wtedy, gdy u mamy lub dziecka pojawiły się niepokojące objawy i jest podejrzenie alergii. Należy zrobić to po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Podobnie nie ma sensu unikać lub opóźniać wprowadzania alergenów (jaja, gluten, ryby) do diety dziecka. To także nie wpływa na zmniejszenie ryzyka wystąpienia alergii. Jak powstaje mikrobiota jelitowa u dzieci? Mikrobiota jelitowa jest to zespół mikroorganizmów, głównie bakterii, które tworzą w naszym układzie pokarmowym złożony ekosystem. Kolonizacja jelit odbywa się stopniowo. Gdy płód rozwija się w brzuchu mamy, jego przewód pokarmowy jest najprawdopodobniej jałowy. Pierwsze mikroorganizmy zasiedlają go dopiero w trakcie porodu. Podczas porodu siłami natury organizm noworodka jest zasiedlany korzystnymi bakteriami, z rodziny Bifidobacterium. Podczas tworzenia się mikrobioty jelitowej może dojść do skolonizo wania także przypadkową patogenną mikrobiotą. Dzieje się tak podczas porodu przedwczesnego, porodu przez cesarskie cięcie czy z powodu stosowania antybiotyków. Po około tygodniu w przewodzie pokarmowym noworodka zaczynają kolonizować się bakterie z rodzaju Lactobacillus i Bifidobacterium. Sposób karmienia noworodków i niemowląt także ma duże znaczenie w kwestii budowania mikrobioty jelitowej. U dzieci karmionych piersią dominują bakterie z rodzaju Bifidobacterium. Dopiero około drugiego roku życia skład mikrobioty bakteryjnej u wszystkich dzieci staje się podobny do tego, który obserwuje się u osoby dorosłej. Dzieje się tak za sprawą rozszerzania diety oraz wprowadzenia diety bogatej w różnorodne produkty spożywcze. Jak mleko mamy wpływa na mikrobiotę jelitową dziecka? Jak powszechnie wiadomo, mleko mamy jest najlepszym sposobem karmienia dziecka. Dzięki temu, że pokarm kobiecy zawiera w swoim składzie bakterie z rodzaju Bifidobacterium a także prebiotyki, możliwe jest naturalne kształtowanie mikrobioty przewodu pokarmowego dziecka. W okresie niemowlęcym prawidłowy skład mikrobioty bakteryjnej odgrywa wręcz kluczową rolę w rozwoju i funkcjonowaniu układu odpornościowego. To w końcu w jelitach znajduje się aż 70-80% wszystkich komórek układu immunologicznego. Zaburzenia mikrobioty bakteryjnej przewodu pokarmowego powodują zwiększenie ryzyka ujawnienia się alergii, dlatego tak ważne jest utrzymanie odpowiedniej liczby bakterii z rodzaju Bifidobacterium, wśród których liczną grupę stanowią te z gatunku Bifidobacterium breve. Jak dbać o mikrobiotę przewodu pokarmowego dziecka, gdy nie możesz karmić piersią? Oczywiste jest, że mleko matki to złoty standard, jednak zdarza się, że mama nie może karmić piersią. W takiej sytuacji lekarz może zalecić zastosowanie mleka modyfikowanego najbardziej zbliżonego pod kątem składu do mleka mamy, np. dzięki zawartym w nim składnikom korzystnym dla kształtowania prawidłowego profilu mikrobioty. Należą do nich bakterie z rodzaju Bifidobacterium, które występują naturalnie w jelitach zdrowych niemowląt karmionych mlekiem mamy. Wpływ mikrobioty jelitowej na występowanie alergii pokarmowych. Nieprawidłowy stan mikrobioty jelitowej (dysbioza) może stanowić jedną z przyczyn zwiększonego ryzyka wystąpienia alergii pokarmowej. Sprawdzono, że u dzieci ze zdiagnozowaną alergią pokarmową występuje obniżona zawartość bakterii z rodzaju Bifidobacterium w porównaniu do mikroflory jelitowej zdrowych niemowląt karmionych piersią. Aby obniżyć ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej należy przywrócić właściwy stan mikrobioty przewodu pokarmowego. Enjoy! Ana Pamiętaj! Karmienie piersią jest najwłaściwszym i najtańszym sposobem żywienia niemowląt oraz rekomendowanym dla małych dzieci wraz z urozmaiconą dietą. Mleko matki zawiera składniki odżywcze niezbędne do prawidłowego rozwoju dziecka oraz chroni je przed chorobami i infekcjami. Karmienie piersią daje najlepsze efekty, gdy matka prawidłowo odżywia się w ciąży i w czasie laktacji oraz gdy nie ma miejsca nieuzasadnione dokarmianie dziecka. Przed podjęciem decyzji o zmianie sposobu karmienia matka powinna zasięgnąć porady lekarza. Wpis powstał we współpracy z Fundacją Nutricia w ramach akcji edukacyjnej „MIKRObiota WIELKI wpływ na przyszłość” Bibliografia: [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [str. 86] [14] [15] Dieta bezmleczna – produkty dozwolonenapoje: migdałowe, sojowe, ryżowe, owsiane, kukurydziane, orzechowe, kokosowe, konopne, czyli migdałowe, owsiane, ryżowe, czyli tzw.„jogurty”: kokosowe, sojowe, migdałowe, owsiane,Co jeść przy alergia na nabiał?Co można jeść na diecie eliminującej mleko? Wszystkie produkty bezmleczne, czyli takie, które nie zawierają mleka ani białek mleka. Jest ich bardzo dużo, dlatego mamy w czym wybierać. W diecie mogą znaleźć się wszelkie rodzaje kasz, warzywa i owoce, żółtka można jeść na diecie bezmlecznej?W diecie bezmlecznej mogą znaleźć się wszystkie rodzaje kasz, pieczywo francuskie, owoce, warzywa i żółtka jaj. Z tłuszczów dozwolone są masła i margaryny bezmleczne, oleje roślinne, majonezy i sztuczne śmietanki do kawy (lub te bezmleczne).Co można jeść zamiast nabiału?Głównymi zamiennikami mleka i przetworów mlecznych są produkty roślinne: mleko ryżowe, migdałowe, sojowe lub kokosowe, które są często wzbogacane w produkty zawierają BMK?Produkty, które zawierają białka mleka krowiego: kefir, maślanka, zsiadłe mleko, jogurt naturalny, jogurt smakowy. sery białe twarogowe, homogenizowane. sery żółte, pleśniowe, topione, ser typu feta, mozzarella. śmietana, śmietanka, bita można jeść przy nietolerancji laktozy?Co jeść na diecie bez laktozy?napoje roślinne – owsiane, sojowe, migdałowe, ryżowe, kokosowe, bez bez laktozy lub sojowe i i śmietana kokosowa (do zabielania zup i sosów)lody produkty oznaczone symbolem przekreślonej butelki dla alergika zamiast mleka?Ale co ma zrobić ktoś, kto mleka nie lubi, ma alergię na mleko lub nietolerancję laktozy? Wtedy trzeba sięgnąć po produkty, które je zastąpią. Do wyboru masz mleko kozie, kokosowe, ryżowe, sojowe, gryczane, a także jogurty, sery, maślanki. Od stuleci mleko jest cenionym składnikiem unikać nabiału?W diecie bezmlecznej należy całkowicie wykluczyć nabiał i źródła białek mleka. Nie należy kupować produktów które w składzie mają: serwatkę, kazeinę, laktoalbuminy, laktoglobuliny, kazeinian wapnia, kazeinian sodu, białko serwatki, odtłuszczone mleko w proszku, mleko jesc jak się nie je mięsa?Wegetarianie tracą możliwość pozyskiwania białka z mięsa i muszą znaleźć alternatywę, czyli produkty roślinne gwarantujące wystarczającą podaż białka. Produktami tymi są przede wszystkim soja, warzywa strączkowe (bób, soczewica, groch, ciecierzyca), jajka, nasiona chia, sery i nie ma nabiału?Dieta bez nabiału – co jeść?NABIAŁROŚLINNY ODPOWIEDNIKMlekoNapoje roślinne: migdałowe, ryżowe, owsiane, sojowe, kokosoweJogurtWegański jogurt kokosowy z dodatkiem probiotycznych kultur bakterii wzbogacony o witaminy D2, B12 i wapńMasłoOliwa z oliwek, olej rzepakowy, olej kokosowyCo zamiast mleka?Pod względem składników odżywczych mleko sojowe jest najpopularniejszym zamiennikiem mleka krowiego. Także jest bogatym źródłem białka, wapnia oraz witamin z grupy B (zwłaszcza B6 i kwasu foliowego). Mleko sojowe wzbogaca się także o wapń oraz witaminy A i D. Dlatego pod tym względem nie odstaje od mleka można zaliczyć do nabiału?Nabiał to kategoria produktów spożywczych, do której należy mleko i przetwory mleczne (np. jogurty, kefiry, śmietana, masło, sery żółte, twarogi). Zwyczajowo do nabiału czasem zalicza się również jajka, mimo że taka klasyfikacja nie jest na kanapki zamiast nabiału?W sklepach możemy obecnie dostać różne napoje bezmleczne (o tym, jak wybierać najlepsze pisałam tutaj). Najbardziej popularne zamienniki mleka to napoje ryżowe, napoje sojowe, napoje owsiane, napoje kokosowe, napoje jakich produktach spozywczych jest kazeina?Kazeina występuje w mleku i jego przetworach. Zarówno w mleku krowim jak i pochodzącym od innych ssaków. Znajduje się w serach żółtych i twarogowych, jogurcie, kefirze, maślance itp. Ponadto bardzo dobrym źródłem kazeiny są odżywki białkowe produkowane na jej jakich produktach jest mało białka?Wśród nich należy wymienić przede wszystkim: owoce i warzywa (z wyjątkiem strączkowych) soki owocowe i warzywne. produkty owocowe – dżemy, konfitury, jak produkty bezbiałkowe:oleje klarowane, margaryna bez dodatku białka cukierki, produkty spożywcze nie zawierają białka?Do produktów spożywczych, które nie zawierają białka należą wody mineralne, herbata, oleje, masło klarowane, margaryny bez dodanego białka mlecznego, cukier, cukierki owocowe.

alergia na białko mleka krowiego co jeść